Факторы, предсказывающие краткосрочную смертность у кошек с инфекционным перитонитом, получающих лечение Ремдесивиром или GS-441524, или их комбинацией.
Шо Гото, Цуёси Камиёси, Рёта Ивасаки
Резюме
Цель этого исследования состояла в том, чтобы официально оценить назначение нелицензированной антивирусной терапии, подобной GS-441524, для кошек с подозрением на кошачий инфекционный перитонит (FIP), ранее смертельное заболевание. Члены крупной группы поддержки социальных сетей и группы по распространению препаратов, подобных GS-441524, были опрошены через Интернет. Опрос был направлен на владельцев, которые лечили своих кошек в течение не менее 12 недель нелицензированными препаратами, подобными GS-441524. Из 393 проанаХотя большинство кошек с инфекционным перитонитом (FIP) положительно реагируют на лечение Ремдесивиром или GS-441524, или их комбинацией, у некоторых животных наблюдается летальный исход, несмотря на терапию.
Цель исследования: Определить факторы, предсказывающие краткосрочную смертность у кошек с FIP, получающих внутривенный Ремдесивир или пероральный GS-441524, или их комбинацию.
Всего в исследовании участвовали 108 кошек с FIP, принадлежащих владельцам.
Методы исследования: Проведено ретроспективное многоцентровое исследование с использованием данных из медицинских карт. Были выявлены факторы, связанные с краткосрочной смертностью, определяемой как смерть в течение 84 дней. Проведены однофакторный анализ (t-тест, U-тест Манна-Уитни или точный тест Фишера) и многофакторный логистический регрессионный анализ для оценки характеристик пациентов и клинико-патологических переменных между выжившими и умершими.
Результаты исследования: Уровень краткосрочной смертности составил 12,0% (95% доверительный интервал [CI], 6,6%-19,7%). Однофакторный анализ показал, что активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плазме (P < 0,001) и концентрация билирубина (P = 0,001) были значительно повышены у умерших, тогда как уровни альбумина (P = 0,003), общего белка (P = 0,03), натрия (P = 0,005) и калия (P = 0,005) были значительно ниже. Кроме того, у умерших значительно реже наблюдалась лихорадка (≥39,4°C; P = 0,006). Среди этих переменных только активность ЛДГ в плазме ≥323 Ед/л, определенная с помощью анализа характеристической кривой приемника (ROC), была значительно связана с краткосрочной смертностью по данным многофакторного анализа (отношение шансов, 15,30; 95% CI, 1,18-198,00; P = 0,04).
Вывод: Повышенная активность ЛДГ в плазме может быть полезным показателем для прогнозирования краткосрочной смертности, мониторинга состояния и установления прогноза у кошек с FIP.лизированных опросов, которые соответствовали критериям включения, 73,7% владельцев, использующих эту терапию, были из США. Только 8,7% владельцев сообщили, что получали помощь от своего ветеринара в лечении своей кошки. Средняя стоимость лечения составила 4920 долларов США. Большинство владельцев (88,2%) сообщили о заметном улучшении клинических признаков в течение одной недели после начала терапии. На момент обследования 96,7% (380 кошек) были живы, из них 54,0% считались вылеченными и еще 43,3% находились под наблюдением в течение 12-недельного периода наблюдения. В общей сложности у 12,7% кошек наблюдался рецидив клинических признаков FIP, а 3,3% кошек умерли, несмотря на терапию GS-441524. Сообщаемые осложнения были в основном связаны с введением владельцем подкожных инъекций GS-441525, такие как вокализация, боль, сопротивление кошки и раны в месте инъекции. Ограничения этого исследования включают ретроспективный дизайн, предвзятость при выборе случаев, зависимость от данных, сообщаемых владельцем, и невозможность подтвердить состав нелицензированных фармацевтических препаратов; однако из опыта этих владельцев можно извлечь важные уроки. Хотя нетрадиционная и, конечно, не лишенная медицинских и юридических рисков, нелицензированная домашняя терапия GS-441524, согласно отчетам владельцев, по-видимому, может принести пользу при лечении кошек с подозрением на FIP.